12月3日,据英国《每日邮报》消息,巴西著名足球运动员贝利因“呼吸道感染”入院接受治疗,已经被转移到医院的“临终关怀”病房。贝利的主治医生已经停止对贝利进行化疗,原因是他的身体对于肠癌治疗已经没有反应。
当医疗技术面临极限,生命临近终点时,无论是患者、家属还是医护人员都会被深深的无力感包围。这时我们什么都做不了吗?不,我们是可以有所作为的,通过安宁疗护可以让患者平静、温暖、有尊严地走完人生最后一段旅程。
上世纪80年代,世界卫生组织认为,攻克肿瘤有四大目标,其中第四个就是姑息治疗,即面对晚期肿瘤患者,实施缓和医疗是重点,减轻患者痛苦,改善生活质量,而对于患者终末期的照护,也包括患者去世以后对其家属的照护。临终关怀也开始被更专业的安宁疗护理念涵盖。
我国《安宁疗护实践指南(试行)》对安宁疗护定义是:安宁疗护以终末期患者和家属为中心,以多学科协作模式进行实践,主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等。
2017年,国家卫生计生委发布了《关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》等三个政策性文件,并开始开展安宁疗护试点工作,我国安宁疗护工作走上蓬勃发展的快车道。安宁疗护服务已经覆盖全国一线城市,其他城市开始积极探索,越来越多的医院开设了安宁疗护病房,社区机构也参与进来。
古人说“死者长已矣,生者长相思”。对亲人最好的安抚,就是把自己的一切情况毫无保留的告诉对方,包括生死。这也是表达爱的一种方式。
为回应新时代下人们对“生命规程”更高质量的需求,成都慈爱肿瘤医院在医联体单位四川大学华西四院姑息科的指导下积极承担职责使命,坚持“专业、温暖、尊重、生命”的原则服务于患者及家属。
安宁疗护团队以多学科、全方位综合服务模式,正向引导的心理干预方式,为终末期患者所面对的死亡预警、亲属告别、治疗无效等事件,以及焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪开展心理支持服务。
01/症状控制
终末期患者常见的症状控制及护理是安宁疗护的核心内容,是心理、社会、精神层面照护的基础。通过症状管理措施缓解终末期患者的症状负担,减轻痛苦,最大程度提高患者的生活质量。
02/舒适照护
包括口腔护理、肠内外营养护理、静脉导管护理、留置导尿护理、会阴护理、协助沐浴和床上擦浴、床上洗头、协助进食饮水、排尿排便异常护理、卧位护理、体位转换、轮椅与平车的使用。
03/心理支持
心理支持:安宁疗护在终末期患者接近死亡时倍感温暖,使每一位患者的尊严得到维护,心理得到安慰。
04/社会支持
社会支持:结合现代生物-心理-社会医学模式转变,安宁疗护工作者要关心、爱护终末期患者,了解患者心理需求和变化,做好宣教和沟通。
05/精神抚慰
精神抚慰:安宁疗护工作者应通过倾听、同理、冥想等精神抚慰方法缓解患者精神的困扰,包括帮助患者在生命末期寻求生命的意义、自我实现、希望与创造、信念与信任、平静与舒适、祈祷、给予爱与宽恕等。
06/死亡教育
死亡教育:通过死亡教育普及及正确的生死观,帮助人们正确面对自我之死和他人之死,理解生与死是人类自然生命历程的必然组成部分,消除人们对死亡的恐惧、焦虑等心理,坦然面对死亡。
07/哀伤辅导
哀伤辅导:安宁疗护工作者与家属交流沟通,进行死亡教育,聆听家属的诉说,鼓励和引导其宣泄情感,与家属保持联系,通过哀伤辅导技术帮助他们摆脱丧亲痛苦,尽快恢复正常生活。