碘125粒子植入术从肿瘤内部杀死肿瘤，给晚期癌症患者带来希望！

肝内胆管细胞癌属于胆道恶性肿瘤，绝大多数为腺癌，侵袭性强，发现时多为晚期，预后极差，5年存活率低于5%。

随着医学的发展进步，一些新型辅助治疗手段不断在临床上推广应用，包括经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE），经皮经肝胆道引流术(PTCD)、组织间放射性碘125粒子植入术等，为那些身体条件差、无手术及放化疗指证的胆管癌患者带来了福音，明显的改善了其生存质量及生存期。

患者梁某，40岁，男性，2020年1月出现无明显诱因腹部疼痛，以上腹部疼痛为主，在当地医院就诊后病情无好转，且腹部疼痛逐渐加重，并出现全身皮肤及巩膜黄染。再次到达州某大型医疗机构就诊，行上腹部核磁共振检查，结果显示:肝右叶见约6.9*6.0*6.4cm大小团块，提示肝右叶占位，肿瘤病变可能；肝门区及胰头颈部周围见多个增大结节，考虑增大淋巴结，转移可能，无外科手术指证，拟行穿刺活检明确诊断后行放化疗治疗。 

2020年3月到我院就诊，查肝功能：ALT289.2U/L、AST173.2U/L、ALP651.9U/L、GGT1230.6U/L、TBIL303.49umol/l、DBIL191.umol/l、IBIL112.5umol/l、ALB18.7g/l。

根据患者的病情，我院为患者开展MDT(多学科综合治疗)，制定治疗方案：首先穿刺活检明确诊断，同时行PTCD术，引流胆汁，改善肝功能及患者一般情况，待明确诊断后，肝功能恢复后再次评估能否行放化疗等进一步治疗。 

于2020年3月5在我院行肝内占位穿刺活检术及PTCD术，术后病理：肝内胆管癌，因患者肝功能差，不能接受化疗及外放疗，经专家组讨论后，于3月19日、23日分别行肝内肿瘤及肝门部肿瘤碘125粒子植入术，术后好转出院。

2020年4月回院复查，CT提示肝内及肝门部肿瘤明显缩小(见下图），肝功能明显好转，因考虑外周静脉化疗对于肝内肿瘤疗效较差，评价肝功能后，于4月21日、6月18日在我院DSA下行经皮穿刺肝动脉灌注化疗栓塞术两次。2020年6月复查肝功能提示：患者胆色素下降至正常，胆道造影提示：造影剂顺利进入肠道，予以拔除胆道引流管。

2020年9月再次回院复查，肝内及肝门部肿瘤明显消退，于9月17日再次行肝动脉灌注化疗及栓塞术一次，巩固治疗。术后好转出院，此后定期复查，病情稳定。

2021年1月到院CT复查显示：肝脏及肝门部肿瘤完全消退，且全身CT检查未发现新发病灶，疗效评价为完全缓解(CR)。至今多次电话随访，患者未出现特殊不适症状。